Clinical Risk Management in Healthcare

Ditulis oleh Brav Deva Bernadhi (2511204203)_Mahasiswa Pascasarjarna Teknik Industri – ITS

2xKesehatan merupakan kebutuhan paling penting bagi setiap manusia. Suatu sistem kesehatan adalah sistem yang kompleks. Pada penanganan kesehatan, dapat terjadi resiko-resiko yang membahayakan keselamatan pasien maupun petugas kesehatan. Untuk mengurangi resiko-resiko tersebut, perlu dilakukan manajemen resiko di bidang kesehatan. Clinical Risk Management (CRM) dilakukan untuk mengurangi resiko dan meningkatkan keselamatan para pasien. Dari masalah yang sering terjadi di bidang kesehatan, (Chiara Verbano 2010) mengadakan penelitian menganilisis CRM untuk peningkatan keselamatan pasien melalui faktor manusia (Human Factor) dan teori keandalan manusia (Human Reliability). Empat bidang digunakan sebagai subjek penelitian yaitu risk management, safety culture, quality management, human factor and human reliability. Terdapat juga beberapa kasus-kasus yang terjadi di bidang kesehatan seperti yang terlihat pada table di bawah ini.

CASE

CRM

Safety Culture

Quality

HF

CASE A

1)       Kurangnya otonomi putusan penuh.2)       Manajemen proyek individu untuk tujuan anggaran, sulit dalam perencanaan.3)       Tidak adanya visibilitas dan pengakuan eksternal. 1)       Divergen perspektif antara manajemen dan garis depan. Kesulitan dalam memberikan umpan balik.2)       Non-terstruktur dan non-formal komunikasi internal.3)       Personil tidak memiliki instrumen yang memadai, kapasitas dan visi dengan proses perencanaan.

4)       Dalam pengembangan tanggung jawab, Sistem Yudisial (sebagai elemen eksternal) dan sistem kedokteran forensik (sebagai elemen internal).

1)       Kualitas fungsi melakukan aktivitas keluar konsolidasi dan terstruktur.2)       Sertifikasi ISO mengarah ke perbaikan yang terus-menerus. Non-pusat (perhatian terbatas pada faktor manusia sebagai jantung dari sistem CRM dan keselamatan pasien).

CASE B

1)       Kurangnya Risk Manager dan jaringan penghubung perusahaan.2)       Manajemen oleh masing-masing proyek. Kesulitan dalam perencanaan.3)       Kesulitan dalam membuat percobaan operasional. 1)       Manajemen kesehatan mempertahankan otoritas, perencanaan dan koordinasi. Keterlibatan rendah dari Direktorat Jenderal.2)       Komunikasi internal dan eksternal tidak efektif.3)       Sedikitnya motivasi personil.

4)       Kesulitan dalam menerjemahkan instrumen yang berbeda.

5)       Tanggung jawab sebagai budaya yang kritis.

1)       Risiko klinis dianggap sebagai bidang kualitas.2)       Sertifikasi ISO di tingkat korporasi Kesulitan dalam mengidentifikasi kekosongan Organisasi dan penekanan pada kesalahan individu.

CASE C

1)       Kurangnya manajer risiko. Penanggung jawab risiko klinis juga orang yang bertanggung jawab atas kualitas.2)       Perencanaan yang baik, promosi jangka panjang proyek-proyek kompleks (sistem informasi yang baru) dan pelaporan yang sangat baik.3)       Sebagian pendekatan yang proaktif. 1)       Peran penting dari manajemen kesehatan, yang bertindak dalam mendukung terus menerus dari komponen operasional.2)       Komunikasi internal yang memadai.3)       Penerimaan budaya baik tetapi ketakutan untuk bertanggung jawab.

4)       Banyak kursus pelatihan umum dan khusus.

5)       Pendekatan reaktif.

1)       Kurangnya sumber daya yang cukup.2)       Sertifikasi telah menemui perlawanan dari manajemen. Sentralitas baik dari faktor manusia, namun masih belum mencukupi.

CASE D

1)       Panel Manajemen sebagai badan pemerintahan. Sistem yang kompleks dari hubungan. Tidak ada manajer risiko.2)       Pendekatan terpadu terhadap manajemen risiko: hubungan antara risiko klinis dan keselamatan operator.3)       Pendekatan reaktif dan proaktif. 1)       Keterlibatan manajemen yang baik, tapi masih tidak kepercayaan penuh dari operator.2)       Aspek penting adalah komunikasi.3)       Perlu untuk pelatihan lebih bertarget untuk menurunkan hambatan relasional.

4)       Sistem penilaian kompetensi dan tanggung jawab yang meluas.

1)       Kantor kualitas dipisahkan oleh manajemen risiko dan kelompok keselamatan.2)       Proses akreditasi berlangsung dianggap sebagai proses pengurangan risiko. Sentralitas baik dari faktor manusia terlihat dalam kebijakan pelatihan untuk budaya keselamatan.

CASE E

1)       Berasal dari kedokteran forensik.
RM Daerah di Direktorat Jenderal Staf: struktur tunggal sebagai acuan fungsional dan tanggung jawab bersama. Otonomi putusan. Risk Manager dan peran ditunjuk.2)       Perencanaan yang baik dalam jangka pendek dan menengah.3)       Pendekatan berdasarkan pada pencegahan, baik reaktif dan proaktif.
1)       Perpanjangan perusahaan membuat pencapaian visi perusahaan umum sulit. Kecepatan dari garis komando.2)       Perhatian besar terhadap aspek komunikasi.3)       Keterlibatan difasilitasi oleh karakteristik internal dan dukungan konsultasi dari Area Manajemen Risiko.

4)       Pelatihan perusahaan, program ditargetkan obyektif.

5)       Budaya belajar yang baik, namun masih kurang budaya tanggung jawab.

1)       Kualitas Layanan sebagai unsur kesatuan antara dua komponen risiko klinis dan resiko kerja.2)       Tiga model akreditasi berlangsung. Faktor manusia sebagai bidang prioritas intervensi. Kesulitan dalam mengatasi ketakutan untuk bertanggung jawab. Satu-satunya hal yang menyangkut studi ergonomis dan kesejahteraan sebelum operator sebagai kunci untuk mengurangi risiko klinis.

CASE F

1)       Aspek Klinis terbatas pada manajemen kesehatan. Tidak ada Risk Manager, tidak ada jaringan kontak person.2)       Keterampilan perencanaan yang baik.3)       Pendekatan reaktif. 1)       Manajemen kesehatan sebagai promotor dan klien.2)       Komunikasi yang baik.3)       Teamwork sebagai metode kerja istimewa.

4)       Pelatihan masih terbatas.

5)       Budaya tanggung jawab yang difasilitasi oleh proyek dan budaya belajar rendah.

1)       Kualitas fungsi terpisah dari wilayah manajemen risiko.2)       No. sertifikasi tetapi akreditasi Orientasi terbatas pada faktor manusia dan sentralitas.

Dari setiap kasus di bidang kesehatan yang terjadi, akan dapat terbantu terselesaikan dengan adanya sinergi atau integrasi dari keempat bidang tersebut. Jadi bagi Negara yang masih terdapat kasus-kasus yang terjadi di bidang kesehatan, dapat mencoba melakukan integrasi keempat bidang tersebut. Nantinya keamanan pasien dan petugas kesehatan akan sangat diperhatikan dan terlindungi.

Referensi :

Chiara Verbano, F. T. (2010). “A Human factors and reliability approach to clinical risk management : Evidence from Italian cases.” Safety Science 48: 625-639.

About apligo

Kumpulan referensi Aplikasi Ergonomi
This entry was posted in Artikel Ergonomi and tagged , . Bookmark the permalink.

One Response to Clinical Risk Management in Healthcare

  1. Ahmad Wildan Syarwani (2510100052) says:

    Setelah membaca artikel tentang Clinical Risk Management (CRM) ini, menurut saya aplikasi CRM sangat perlu diterapkan pada seluruh pelaku di industri kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, dll. Hal ini dikarenakan CRM melakukan analisis dengan menggunakan faktor manusia (Human Factor), dan teori keandalan manusia (Human Reliability) sehingga nantinya dapat mengurangi resiko buruk terhadap pasien, dan juga meningkatkan keselamatan pasien. Secara umum pada artikel ini sudah sangat dapat menjelaskan sudut pandang setiap kasus pada industri kesehatan dengan menggunakan beberapa contoh dari beberapa bidang seperti Safety Culture, Quality Management, Risk Management, dan Human Factor. Namun untuk contoh aplikasi teori keandalan sendiri menurut saya kurang sehingga mungkin pembaca sedikit bingung dimana penggunaaan Human Reliability dalam CRM.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s